日前,湘雅萍礦合作醫院骨科為一頸髓過伸性損傷并四肢不全癱患者成功實施“頸椎3/4髓核摘除減壓+零切跡椎間融合器內固定術”,實現了我市在該領域零的突破。
患者為男性,70歲,因摔傷致頸部疼痛伴四肢不全癱瘓3小時入院。入院時頸椎強直,雙上肢肌力、肌張力4+級,可聳肩,雙腕關節無自主活動。完善X線片、頸椎MRI等相關檢查確診為:1 頸髓過伸性損傷并四肢不全癱;2、頸3/4椎間盤破裂并頸椎不穩。經該院院長、主任醫師鐘德和組織科室討論一致認為,患者有明確頸前路手術指征,傳統的頸椎前路椎間盤切除融合術技術成熟,但植入鋼板存在于椎體前方和食管后方,易對食管構成壓迫,最后確定實施最先進的零切跡椎間融合固定術,并取得成功。
據手術主刀醫師介紹,“零切跡內固定系統”的優點是椎間融合器上自帶固定裝置,椎間融合器植入后可將固定的鋼片或螺絲直接植入上下椎體,由于椎間融合器未超出椎體前緣,所以不會有傳統手術方式容易導致的食管壓迫,從而減少了術后吞咽困難、并發食管瘺的概率,而且手術操作簡便、創傷小、時間短、血量少、費用低。