圖為廖大爺家屬為該院ICU醫務人員送錦旗。(袁鳳裙 攝)
近日,湘雅萍礦合作醫院ICU收到了一面錦旗,表達了一位73歲的老人對我院ICU醫務人員的感謝。錦旗上“華佗再世,妙手回春”幾個字格外醒目。
“我爸爸執意要我們送來這面錦旗,是你們醫院挽救了他的生命,讓他重獲新生!彼蛠礤\旗的老人的子女說。
審慎分析,尋找致命真兇
老人姓廖,4月10日,他因發熱、咳嗽、咳痰在市某醫院治療效果不佳,遂轉至某省級醫院診治,病情仍無改善,呈進行性加重,胸悶,呼吸逐漸困難,醫院遂向家屬交代了老人預后不良。
病榻上的廖大爺,一呼一吸格外艱難,生命不得不在呼吸機的維持下延續。孝順的子女一籌莫展,抱著最后一線希望,于4月20日將他轉送到湘雅萍礦合作醫院。
呼吸衰竭,氣管插管,呼吸機輔助呼吸,廖大爺轉送來時,病情不容樂觀。而此時,ICU的床位非常緊張,但時間就是生命,騰出床位,安頓老人,繼續呼吸機輔助呼吸,重癥監護,靜脈置管,插胃管……ICU立即行動起來!
該院院長助理、ICU主任余國寶立即組織全科醫生查看病人,分析病情,制定方案。老人肺部CT上呈現很大片的白色陰影,提示了肺部感染的嚴重,發熱不明顯,痰培養只找到了細菌,在外院使用高檔廣譜抗生素治療效果均不佳,肺部沒有聽到大量啰音,少痰,醫生們審慎地分析,到底是什么原因所致?只有確定疾病的根源,立下診斷,才好對癥下藥,趕走病魔!
“雙重感染,即真菌和細菌感染,引起的重癥肺炎可能性大”,余國寶根據廖大爺目前病情,結合他有腎病綜合征,長期服用激素,再加上長期使用抗生素,導致免疫力低下的病史,當機立斷確定了診斷。
精心治療,挽救垂危生命
ICU醫務人員緊鑼密鼓制定了縝密的治療護理方案,伏立康唑聯合舒普深抗感染治療,解痙平喘化痰,加強氣道護理……既要抗真菌,又要抗細菌;既要治療肺部感染,又要治療腎病綜合征;既要治療疾病,又要支持營養、保護肝腎功能。ICU的醫生就是多面手,理論知識跨多個專業,急救實踐能力又要強。
ICU的護理人員每天24小時守護著老人,密切觀察著他的病情變化,細致地為他進行著翻身、擦澡、口腔護理、接大小便、洗頭等生活護理以及各種管道、各項指標監測、配藥、輸液、鼻飼等疾病護理。
身上插著氣管插管、氧氣管、胃管、尿管、輸液管等各種管道的廖大爺與醫務人員一道與病魔斗爭著,自我感覺一天比一天好些了。
4月29日,廖大爺復查了胸部CT,顯示了肺部白色的陰影較前明顯的吸收了,感染得到有效控制的,他可以拔除氣管插管,自由暢快地呼吸了!
事實證明,真菌的確是罪魁禍首之一,當初的診斷是正確的。
“真菌性感染導致的重癥肺炎,我科已經成功救治過多例,對此有較為豐富的經驗,所以當即就下了診斷。廖大爺的臨床癥狀不典型,痰培養也沒有找到真菌,極容易誤診。并且,他年事已高,且合并有腎病綜合征,為我們的治療護理增加了一定難度。”余國寶說。
在ICU醫護人員的精心治療護理下,廖大爺病情終于穩住了,5月5日,由ICU轉到呼吸科繼續治療,5月22日,病情好轉出院。
對于醫務人員,廖大爺只是許許多多被挽救的患者中的一員?墒腔氐郊依锏牧未鬆敚貞浧疬@段“有驚無險”的治病過程,念念不忘的是湘雅萍礦合作醫院ICU的醫務人員,是他們用精湛的醫術和仁愛的心挽回了他垂危的生命。“華佗在世,妙手回春”是這位耄耋老人由衷的感謝。
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