近日,集團公司專門下發通知,采取七項措施加強醫保費用支出管理,進一步堵塞漏洞、彌補缺口,以確保企業職工基本醫療保險正常運行,滿足廣大參保人員的基本醫療需求。 集團公司要求,各定點醫院嚴格執行憑“兩證”就醫就診制度,同時加強基本醫保費用支出管理,嚴控特殊人員醫療費用開支范圍,嚴禁替患者承擔個人自付費用,并做好醫保政策宣傳解釋工作;公司將適當降低定點單位醫療費用考核指標,并加強醫療費用開支監督管理。 今后,所有醫保對象就醫時,必須出示本人身份證和員工醫療保險卡,經核對“兩證”一致方可辦理掛號、檢驗、診斷、開藥、住院等事項。而且,所有醫保對象的就醫費用,必須嚴格按照門診和住院分類執行醫保起付標準、報銷比例、最高支付限額的規定。離休建老、護廠護礦、原省管副廳等特殊人員的醫療費用必須嚴格按規定執行,超出范圍的醫療費用不能從醫保統籌基金支付。各定點醫院不得采取變通、偽造、欺騙等方式在醫;鹬С鰬苫颊叱袚淖愿夺t療費用,否則,一經查實將嚴肅處理。考慮到公立醫院取消藥品加成等實際,今年公司對定點單位醫療費用考核指標將比去年下達標準降低15%。 集團公司強調,各定點醫院要堅持原則、按章辦事,并耐心細致向醫保對象做好政策解釋工作。公司勞資社保處、財務處將加強對定點醫院、轉診轉院、異地住院等費用開支的監督管理,不定期匯同紀委(監察)、審計等部門進行專項檢查,發現問題及時糾正,嚴肅處罰。