“我的孩子出生后就一直喝三鹿奶粉,現在需不需要去醫院檢查?”“我的孩子因喝三鹿嬰幼兒配方奶粉被查出腎結石,會不會影響到孩子今后的健康?”……三鹿奶粉安全事故浮出水面后,許多給孩子食用三鹿奶粉的家長憂心忡忡,記者帶著相關問題采訪了省嬰幼兒泌尿系結石診療專家董鳳群和張東風。
記者:給孩子食用過三鹿奶粉的家長現在最需要做的是什么?孩子有無必要到醫院進行檢查?
張東風:首先應立即停止給嬰幼兒食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉,同時,要密切觀察嬰幼兒體征,如果孩子出現不明原因的哭鬧、嘔吐、發熱、尿液渾濁、血尿、少尿甚至無尿的現象,就需要立即到醫院就診。
記者:目前臨床觀察到的患結石嬰幼兒病情如何?
董鳳群:從省兒童醫院目前接診的患兒B超檢查結果來看,發現的絕大多數結石B超回聲不強,后方伴有聲影的較少,也就是指無法被超聲穿透的成分很少,這證明此類結石和普通草酸鈣結石不同,質地松軟。此外,我們發現90%以上患兒結石都出現在腎臟,沒有進入輸尿管形成梗阻,因此造成急性腎衰等嚴重病變的可能性很小。一般常規處理后就可完全康復。
記者:被查出已患結石的嬰幼兒是否必須住院治療?目前采取的診療手段是否安全?
董鳳群:目前確診的患兒大部分結石大小為2至4毫米,一般說來,小于4毫米的結石可自行排出,基本不用通過藥物干預,更無須住院治療,停掉問題奶粉、大量飲水,多數即可排石。如結石較大并伴有其他癥狀,可通過采用止血和利尿藥物進行治療。我們目前未采用排石顆粒以及碎石機等成人排石手段,診療手段十分安全。經過及時處理后,只要結石排出體外,一般不會對嬰幼兒腎功能造成影響,也不會帶來其他身體損害。
記者:因食用三鹿奶粉導致腎結石等泌尿系疾病的嬰幼兒會否留下“后遺癥”或面臨長期健康受損威脅?
董鳳群:如果孩子通過規范治療,通過超聲影像檢查確定體內結石已經排出,血液生化檢查腎功能正常,尿液中未見三聚氰胺的,應該不會給孩子留下永久性傷害。即使有個別患兒出現急性腎衰癥狀,只要及時就診,一般也可以恢復。
記者:帶孩子遠道來省級醫院就診有無必要,家長應如何看護現無癥狀或結石較小、無須住院的嬰幼兒?
張東風:對于大一點的結石,縣級醫院一般都可確診,可在當地縣醫院做B超檢查,如情況嚴重可去上級醫院復查,大可不必帶嬰兒遠道奔波。家長應給食用過三鹿奶粉的嬰幼兒多喂水,或將果汁、奶粉稀釋后給孩子飲用,增加飲水量。結石小于4毫米的嬰兒應在4星期后去醫院復查,確認結石是否排出。
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